Wer diesen Weg zusammen mit Gleichgesinnten geht, der erfährt neue Motivation und vor allem Sicherheit, sind sich Cornelia Köstler (links) und Stephanie Hübscher (rechts) sicher.

„Ich pflege wieder, wenn…“, lautet der Titel einer bundesweiten Potenzialanalyse¹, die aufzeigt, wie viele ehemalige Pflegekräfte sich aus diversen Gründen eine Rückkehr in ihren Beruf vorstellen könnten. Die aus dem Jahr 2022 stammende Studie spricht von rund 1,2 Millionen ausgestiegenen Pflegekräften. Diese Berufsrückkehrer:innen, wenn man sie zum Wiedereinstieg motivieren könnte, würden im Idealfall die drohende Lücke von jetzt schon rund 200.000 und 2030 geschätzt mindestens 500.000 fehlenden Pflegekräften schließen. Der Verband der Pflegenden in Bayern hat auf die Studie reagiert und eine Umsetzungsempfehlung zum Wiedereinstieg für Pflegefachpersonen erarbeitet, die die Rückkehr in die Pflege erleichtern soll. In Würzburg will man nun Anreize schaffen, dass qualifizierte Pflegekräfte den Weg zurück ans Kranken- und Pflegebett finden. Die Stiftung Juliusspital wird daher in Kürze gemeinsam mit seinem Juliusspital Seniorenstift, dem JuliusCare Fort- und Weiterbildungsinstitut sowie dem Klinikum Würzburg Mitte (KWM) ein entsprechendes Programm auf Grundlage dieser Umsetzungsempfehlung umsetzen. Für Stephanie Hübscher, Geschäftsbereichsleiterin Seniorenstift, Hospiz, Bildung und Beratung der Stiftung Juliusspital Würzburg, und Cornelia Köstler, stellvertretende Pflegedirektorin des KWM, ist klar: „Wir müssen die Hände ausstrecken und aufeinander zugehen!“ Angesprochen werden sollen Pflegekräfte, die in einen anderen Beruf gewechselt haben, die sich in Elternzeit befinden oder die nach der Kinderauszeit den Wiedereinstieg nicht mehr geschafft haben, sich aber vorstellen könnten, den Pflegeberuf wieder aufzunehmen. Was die „Taskforce Pflege“ anbietet, um dabei zu helfen: „Eine Kombination aus Theorie im Rahmen von 160 Unterrichtsstunden, um sie wieder auf den aktuellen Stand zu bringen, und einen praktischen Teil“, erläutert Hübscher den Ansatz, um den Berufsrückkehrer:innen einen begleitenden und qualifizierten Wiedereinstieg zu ermöglichen. „Wir greifen die Sorgen und Hemmnisse einer großen Personengruppe auf, die befürchtet, sie würden den Anforderungen nicht mehr genügen“, ergänzt Cornelia Köstler mit Blick vor allem auf den digitalen Wandel und den medizinisch-pflegerischen Fortschritt im Gesundheitswesen. Hübscher und Köstler sind sich bewusst, dass dieses Programm den Fachkräftemangel nicht von heute auf morgen eliminieren werde. Doch sind sie überzeugt, dass dadurch wieder mehr Zeit für gute Pflege geschaffen werde. Als Hauptanreiz für einen Wiedereinstieg nannten die Probant:innen der Studie verlässliche Arbeitszeiten („Frei ist frei“). Flexible Arbeitszeitmodelle seien in der Pflege mittlerweile Usus, so Hübscher. Und Engpässe würden mit zunehmendem Personal weniger, ergänzt Köstler. Das schaffe Grundvoraussetzungen, die man brauche, um qualifiziertes Fachpersonal zurück auf Station zu bringen. „Derzeit bietet sich eine Chance, wie sie es noch nie gab“, so die stellvertretende Pflegedirektorin. „Wir können einstellen, entwickeln und wachsen.“ Das Thema Geld rangierte in der Studie weit hinter anderen Themen wie Zeit haben für alte oder kranke Menschen, verlässliche Arbeitszeiten oder Wertschätzung. Das verwundert die beiden Pflegeexpertinnen nicht, seien doch die tariflichen Rahmenbedingungen mittlerweile sehr gut. Zudem gebe es keinen Unterschied mehr in der Entlohnung von Pflegekräften im Krankenhaus und Seniorenheim. Die fehlende Zeit für das Zwischenmenschliche wurde am häufigsten als Grund für den Ausstieg genannt. Im eigenen Haus könne man durch Prozessoptimierung gegensteuern, um so für mehr Zeit am Bett zu sorgen, so Köstler. Hübscher sieht hier vor allem die Politik in der Pflicht, die bisherigen Vorgaben hinsichtlich Dokumentationspflichten zu überdenken. „Der Mensch muss wieder im Mittelpunkt stehen!“. Bis es so weit ist, ist für beide Frauen klar: „Jede:r, die:der wiederkommt, trägt zu einer besseren Pflege sowohl im Krankenhaus als auch im Seniorenheim bei.“ 

Fotos: ©Inline Internet & Werbeagentur GmbH, Stiftung Juliusspital;
Quelle: 1www.arbeitnehmerkammer.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Politik/Rente_Gesundheit_Pflege/Bundesweite_Studie_Ich_pflege_wieder_wenn_Kurzfassung.pdf  

Kann die Pflege zu Hause nach einem Krankenhausaufenthalt von professionellen Diensten oder von Angehörigen nicht oder nur unter erheblichem Aufwand erbracht werden, greift jetzt die „Übergangspflege“ und zwar bis zu zehn Tagen. Was versteht man unter „Übergangspflege“? Laut Gesetz zählen dazu neben Unterkunft und Verpflegung die Gabe von Arzneimitteln, die Grund- und Behandlungspflege sowie die Mobilisierung der pflegebedürftigen Person. Im Einzelfall fallen zudem ­notwendige ärztliche Behandlungen darunter.

Unsere Gesellschaft müsse verstehen, dass das Problem des Fachkräftemangels, das sich mittlerweile im gesamten Gesundheit- und im Sozialsektor auftut, nicht ad hoc zu beheben sein werde. Huppertz: „Das Thema war also längst bekannt – nur wurde es seit dem von unterschiedlich politisch Verantwortlichen nicht konsequent und mit der nötigen Ernsthaftigkeit in der Verfolgung von Lösungsansätzen bearbeitet. Die entscheidenden Schlüssel zu Lösungen der Gesamtproblematiken liegen am Ende auch bei der Politik. Auf Bundes- und auch auf Landesebene.“ Eines ist dem Vorstandsmitglied der unterfränkischen Uniklinik aber wichtig: Das UKW verlässt sich nicht nur auf Lösungen aus der politischen Riege, sondern greift selbst von allen Seiten an, um diesen „außergewöhnlich erfüllenden Beruf“, wie Marcus Huppertz die Pflege beschreibt, wieder attraktiv zu machen – sowohl für junge Menschen aber auch für Berufsrückkehrer:innen.

Springerpools seien etwa ein Tool, an dem im UKW gerade mit Hochdruck gearbeitet werde, um Pflegekräften das wohlverdiente „Frei“ garantieren und flexible Arbeitszeiten für unterschiedliche Lebensentwürfe bieten zu können. Die Stabilität des Dienstplanes sei extrem wichtig für die Arbeitszufriedenheit im Pflegesektor. Auch die Auslandsakquise, die bereits vor seiner Zeit als Pflegedirektor vehement betrieben wurde, soll am UKW zwar weitergeführt werden, jedoch mit Augenmaß und Augenmerk auf die gelingende Integration ausländischer Fachkräfte hierzulande. Keine Attraktivitätssteigerung für den Beruf der Pflegefachfrau/des Pflegefachmanns sieht der ehemalige Intensivpfleger in der zusätzlichen Übertragung ärztlicher Tätigkeiten an die Pflege: „Meine Erfahrung zeigt mir, dass professionell Pflegende sich im Rahmen der Sinnstiftung ihrer Tätigkeit und auch im Rahmen ihrer erworbenen Handlungssicherheit und Kompetenzfelder am allerliebsten in den Bereichen bewegen, in denen sie auch primär qualifizierend ausgebildet worden sind.“ „Ich pflege wieder, wenn …“ so ist eine ganz aktuelle Studie² überschrieben, die belegt: Mindestens 300.000 Vollzeit-Pflegekräfte stünden in Deutschland etwa durch Rückkehrer:innen in den Beruf zusätzlich zur Verfügung, sofern sich die Arbeitsbedingungen in der Pflege deutlich verbessern würden.

Quellen:
¹de.statista.com/statistik/daten/studie/172651/umfrage/bedarf-an-pflegekraeften-2025/,
²Jennie Auffenberg, Denise Becka, Michaela Evans, Nico Kokott, Sergej Schleicher, Esther Braun: „Ich pflege wieder, wenn …“ – Potenzialanalyse zur Berufsrückkehr und Arbeitszeitaufstockung von Pflegefachkräften, Mai 2022, www.arbeitnehmerkammer.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Politik/Rente_Gesundheit_Pflege/Bundesweite_Studie_Ich_pflege_wieder_wenn_Kurzfassung.pdf

Laut der VdK-Studie war jedoch die Situation zu Hause während der Corona-Krise deutlich besser als im Heim. Trotz gestiegener Belastungen sei es den ­Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen mit Blick auf das Coronavirus überwiegend gut ergangen. Nur zwölf Prozent hätten sich hilflos und alleingelassen gefühlt. Ein Viertel der Pflegebedürftigen gab an, dass sich die Beziehung zu Angehörigen während der Krise vertieft habe. Angehörige kommen oftmals an ihre Grenzen, wenn sie sich entscheiden, neben dem Beruf auch noch das Pflegen zu übernehmen. Das glich laut dem VdK schon vor der Corona-Krise einem „Seiltanz“. Während der Pandemie wurde die Vereinbarkeit laut Pflegestudie für 37 Prozent der Erwerbstätigen noch schwieriger. 15 Prozent der doppelt belasteten Angehörigen nutzten die Möglichkeit, im Homeoffice zu arbeiten, um die Pflege zu bewerkstelligen. Zehn Prozent reduzierten der Studie zufolge Arbeitszeit. Der Sozialverband fordert vor diesem Hintergrund eine Lohnersatzleistung für pflegende Angehörige. Wichtig sei zudem ein Anspruch, von der Arbeit freigestellt zu werden und anschließend zurückkehren zu können. Fachleute aus der Sozialbranche sowie Sozialpolitiker:innen bekommen durch die Studie eine Menge Input, was verbessert werden müsste, damit es einfacher wird, in Krisenzeiten häuslich zu pflegen.

Die zu Hause Versorgten waren die „Vergessenen der Pandemie“. Der Studie zufolge litten sie und ihre Angehörigen unter Ungewissheit und Isolation. Dies dürfe sich nicht mehr wiederholen. Der VdK fordert daher einen bundesweit gültigen Krisen- und Katastrophenplan, der auch die häusliche Versorgung miteinbezieht. Angefertigt wurde die Studie von Expert:innen der Hochschule Osnabrück. In der Untersuchung ging es darum, welche Unterstützungsleistungen von Pflegebedürftigen und ihren Angehörigen in Anspruch genommen werden. Außerdem wurde die Zufriedenheit mit den genutzten Angeboten eruiert. Fast 75 Prozent der Pflegenden fühlten sich durch die Krisensituation psychisch wesentlich stärker belastet als bisher. Angst vor dem Alleinsein äußerte mehr als jede:r fünfte Pflegende. Aber auch Pflegebedürftige gerieten psychisch an ihr Limit. Mehr als 70 Prozent fühlten sich seelisch durch die Corona-Krise stärker beeinträchtigt als zuvor. Die Angst vor Vereinsamung war bei Pflegebedürftigen noch stärker ausgeprägt als bei pflegenden Angehörigen. Jede dritte pflegebedürftige Person äußerte diese Befürchtung.

Quelle:
¹www.vdk.de/deutschland/pages/themen/pflege/81569/pflegestudie?dscc=ok

Es gehe nicht nur um die Entlohnung, erklären Eva von Vietinghoff-Scheel und Prof. Dr. Alexander Schraml, Vorstände des Kommunalunternehmens des Landkreises (KU), das unter anderem für acht Pflegeheime und die Main-Klinik Ochsenfurt verantwortlich zeichnet. „Es mangelt an Wertschätzung und an Vertrauen der Leistung gegenüber, die Pflegekräfte tagtäglich erbringen“, sagt Eva von Vietinghoff-Scheel und führt zum Beispiel die anlasslosen Kontrollen von Heimaufsicht und Medizinischem Dienst der Krankenversicherung (MD) ins Feld, „die Misstrauen schüren und zudem tagelang die besten Fachkräfte zeitlich binden und so aus dem Tagesgeschäft nehmen.“ Auch die überbordende Dokumentationspflicht, die mindestens zwei Stunden wertvolle Zeit an Patient:innen pro Tag wegnehmen würde, so Prof. Dr. Alexander Schraml, werde nicht eingedampft. Das Aussetzen von Prüfungen während der Pandemie sei wiederbelebt worden, während sich an der Arbeitsbelastung und am Personalmangel in der Pflege nichts geändert habe, so Schraml.

Und dennoch starteten im Sommer wieder weit über 100 frisch gebackene Pflegefachkräfte der Würzburger Berufsfachschulen nach erfolgreich absolvierter Ausbildung in die Pflege. „Es gibt gute Gründe dafür“, weiß Prof. Schraml, der bei seiner eigenen Arbeit dieses sinnstiftende Moment, die Dankbarkeit und leuchtenden Augen als Feedback oft nicht unmittelbar erfahre, die Pflegekräfte jedoch jeden Tag erleben dürfen. Das sei zutiefst befriedigend und motiviere junge Menschen trotz suboptimaler Bedingungen in der Pflege, sich für diesen sinnvollen Dienst am Menschen zu entscheiden. Diesem Faktum trägt das KU nun mit einer neuen Pflegeschule an der Main-Klinik in Ochsenfurt Rechnung. Diese soll 2023 fertiggestellt sein, die ersten 20 Schüler:innen sind bereits im September (noch in den alten Räumlichkeiten der Berufsschule) in die neue generalistische Ausbildung zur Pflegefachfrau oder zum Pflegefachmann gestartet. Schulleiter Michael Wink, vormals in Hagen als Schulleiter tätig, setzt auf viel Praxis, erprobtes Handwerk, aber auch auf digitale Medien und neue Technologien. Etwa auf Pflegepuppe „Anne“, die nicht nur Puls hat, sondern auch mit unterschiedlichen Atemgeräuschen oder anderen Vitalzeichen ausgestattet werden kann. „So können die angehenden Pflegekräfte unmittelbar die Praxis üben, ohne Patientenwohl zu gefährden“, betont Juristin Eva von Vietinghoff-Scheel.

Aber nicht nur der Pflegenachwuchs sei wichtig, so Prof. Schraml, auch die Förderung altgedienter Fachkräfte in Form von Weiterbildungen für Führungskräfte stünde auf der Agenda des KU. Denn wie heißt es so schön: Wer aufhört, besser zu werden, hat aufgehört, gut zu sein … wobei man diesen Vorwurf Pflegekräften wirklich nicht machen kann. Sie sind nach wie vor der Fels in der Brandung, was mehr als Applaus verdient!

Das Interview mit Eva von Vietinghoff-Scheel und Prof. Dr. Alexander Schraml, beide Vorstand des Kommunalunternehmens des Landkreises, führte Lebenslinie-Chefredakteurin Susanna Khoury.

Das Feedback sei überaus positiv: „Das freut uns, zeigt aber auch, dass die Themen ‚Hören‘ und ‚Kommunikation“ bisher zu wenig Beachtung gefunden haben.“ Derzeit besteht das Präventionsteam aus vier Mitarbeiter:innen. Sabine Kampmann leitet das Projekt, Romy Thoma und Daniel Grobe sind für Schulungen, Hörtests und Begehungen vor Ort zuständig. Thilo Hohmeister kümmert sich um die Öffentlichkeitsarbeit. Ein weiterer Kollege wird aktuell gesucht. Bis Juni wurden in den Einrichtungen laut Hohmeister 28 Hörbeauftragte ausgebildet: „13 davon in Unterfranken.“ Je nach Einrichtungsgröße und Personalschlüssel werden unterschiedlich viele Mitarbeiter:innen geschult. Mache Einrichtungen lassen zwei Hörbeauftragte ausbilden, andere sieben.

Etwa 300 Pflegeplätze in Würzburger Heimen können aufgrund zunehmenden Personalmangels derzeit nicht belegt werden. Wie kürzlich auf einer Pressekonferenz im Rathaus verkündet wurde, spielt die stationäre Geriatrie der AWO mit dem Gedanken zu schließen. Die des Bürgerspitals hat vor einem Jahr bereits dicht gemacht. Das wäre dann das Aus für stationäre geriatrische Reha in Würzburg. Der Grund: Personalmangel und „ein jährliches Kostendefizit zwischen 690.000 (AWO) und einer Million (Bürgerspital)“, sagen der Kaufmännische Direktor der Geriatrischen Rehaklinik der AW0, Andreas Zenker, und die Stiftungsdirektorin des Bürgerspitals, Anette Noffz. Was muss denn noch geschehen?

Wenn man ehrlich ist, die Pflege war schon vor „Corona“ chronisch unterbesetzt und ständig am Einspringen aus dem „Frei“ … Wie in vielen anderen Bereichen hat auch hier Corona als Brennglas fungiert und vor Augen geführt, wer wirklich systemrelevant ist. Es gab Applaus. Der ist verhallt. Und einen Bonus. Der ist aufgebraucht. „Die reinste Form des Wahnsinns ist es, alles beim Alten zu belassen und zu hoffen, dass sich etwas ändert“, wusste schon Albert Einstein. Und daher gingen die Stiftung Juliusspital, die Bürgerspitalstiftung und die Blindeninstitutsstiftung zusammen mit 22 weiteren Organisationen aus Würzburg im Aktionsbündnis „Dienst-Tag für Menschen“ ein Jahr lang „zur Vermeidung einer humanitären Katastrophe“, wie es in ihrem Positionspapier für bessere Rahmenbedingungen in der Pflege heißt, auf die Straße. Und das war noch lange nicht alles: Das „Netzwerk Pflegeheime in Stadt und Landkreis Würzburg“ stieß ein Schreiben an den bayerischen Gesundheitsminister Klaus Holetschek an, das Bündnis „Dienst-Tag für Menschen“ unmittelbar nach der Bundestagswahl im vergangenen Jahr einen Brief an Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach. Mit vielen weiteren Verantwortlichen aus Politik und Wirtschaft, regional wie überregional, sei man stetig im Gespräch, so Walter Herberth. Auch tausche man sich zwischen den Kliniken regelmäßig aus.

Das Ergebnis aller Bemühungen unterm Strich: nicht nur mangelhaft, sondern ungenügend! Was muss denn noch geschehen? Eine aktuelle Erhebung¹ aus dem Mai dieses Jahres belegt: 300.000 bis 600.000 Vollzeit-Pflegekräfte stünden in Deutschland in Form von Berufsrückkehrer:innen zur Verfügung, wenn sich die Arbeitsbedingungen in der Pflege deutlich verbessern würden. Warum holen die politisch Verantwortlichen hierzulande diese Menschen nicht mit einem eindeutigen Signal zurück? Auf was warten sie? Die Antworten in den offiziellen Briefen, die Walter Herberth und seine Kolleg:innen erreichen, seien immer ähnlich gestrickt: Man habe die Lage auf dem Schirm und werde zu gegebener Zeit darauf reagieren. Leider stehen im Moment andere Prioritäten auf der Agenda … Die Pflege habe das Gefühl, dass immer anderes wichtiger sei, als ihre Belange, so Herberth. Nicht zuletzt die fehlende Wertschätzung der Pflege seitens der Politik habe die aktuell herrschende Pflegekrise verschärft. Das Verwalten des Status Quo in Bezug auf die Rahmenbedingungen in der Pflege treibe inzwischen so bizarre Blüten, dass private Leiharbeitsfirmen für die Vermittlung von Pflegekräften an Kliniken und Heime bis zu 15.000 Euro pro Fachkraft forderten, berichtet Herberth. „Die Pflegekräfte arbeiten dann nicht selten bei ihrem früheren Arbeitgeber, nur zu Wunscharbeitszeiten bei besserer Bezahlung und ‚vergiftetem‘ Betriebsklima.“ Was muss denn noch geschehen?

Quelle:
¹Jennie Auffenberg, Denise Becka, Michaela Evans, Nico Kokott, Sergej Schleicher, Esther Braun: „Ich pflege wieder, wenn …“ – Potenzialanalyse zur Berufsrückkehr und Arbeitszeitaufstockung von Pflegefachkräften, Mai 2022, www.arbeitnehmerkammer.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Politik/Rente_Gesundheit_Pflege/Bundesweite_Studie_Ich_pflege_wieder_wenn_Kurzfassung.pdf

Das Interview mit dem Oberpflegamtsdirektor der Stiftung Juliusspital führte Lebenslinie-Chefredakteurin Susanna Khoury.

Betroffen sind vor allem Krankenpfleger:innen, Erzieher:innen, Verkäufer:innen und Bürofachkräfte, Jobs in gesundheitlich-sozialen Bereichen respektive mit viel Menschenkontakt. Burnout gilt nach wie vor nicht als eigenständiges Krankheitsbild, wird aber im neuen Diagnosekatalog (ICD-11) der WHO erstmals als Folge von chronischem Arbeitsstress definiert. Typisch sind Symptome wie Erschöpfung, Antriebslosigkeit sowie ein Gefühl von Hoffnungslosigkeit und Hilflosigkeit.